Что нужно сделать, если сломалась зубная коронка

Зубная коронка выпала или сломалась. Что делать в этой ситуации?

Установка коронки на зуб — один из способов зубопротезирования, который предполагает установку на наддесневую часть зуба специального защитного колпачка.

Зубные протезы делают по индивидуальным размерам, с учетом анатомических особенностей соседних зубов. Данный способ протезирования в стоматологии позволяет полностью восстановить функции поврежденного зуба, сохранить эстетику зубного ряда. Однако, как и настоящий зуб, даже самую качественную, корректно установленную коронку можно суметь повредить. Если защитный зубной колпачок утерян или сломался, необходимо принять меры.

Часто бывают ситуации, когда у пациента ломается коронка либо скалывается небольшой кусочек керамики с коронки. Естественно, сразу возникает вопрос - что делать, куда бежать, чего просить?

Давайте подробно разберем разные ситуации с врачами стоматологической клиники "Акциодент" в городе Краснодаре.

Материалы для изготовления зубных коронок

- драгметаллы - применяются на сегодняшний день достаточно редко,

- керамика и металлокерамика;

- двуокись или диоксид циркония - современнаяя основа протезирования,

- пластик - применяется для изготовления временных коронок.

Выбор материала определяется эстетическими критериями, зависит от материальных возможностей пациента.

При этом выбирать материал произвольно можно далеко не всегда. Делать это следует с учетом мнения и по показаниям лечащего стоматолога-ортопеда. Специалисту известны особенности материалов, их преимущества и недостатки. Он оценит возможности и риски установки того или иного типа коронки, чтобы она прослужила как можно дольше.

Почему коронки ломаются и выпадают

- истек срок службы. Период эксплуатации любой коронки ограничен. По его завершении коронку меняют.

- не соблюдалась гигиена полости рта. Отсутствие должного ухода, недостаточная гигиена — частая причина преждевременной потери или поломки протеза.
механическое воздействие. Протез ломается или выпадает, если превышена допустимая нагрузка. Нельзя разгрызать протезированными зубами орехи, использовать их не по назначению, в качестве «подручного инструмента».

- испортился зуб-основа. Продолжающееся разрушение поврежденного зуба может повлечь выпадение коронки — она никак не зафиксирована.
некачественная работа зуботехника или стоматолога-ортопеда.

Даже минимальные отступления от технологии изготовления, неточности в размерах или геометрической конфигурации, неправильная подготовка протезирования — все это может повлечь преждевременный выход коронки из строя. Поэтоу изначально старайтесь выбирать для себя стоматологию с хорошей репутацией и многолетним опытом работы. Кстати, стоматология низких цен "АкциоДент" в Карасунском округе (200 метров от остановка Краснодарская ТЭЦ) - одна из таких, которую наши пациенты рекомендуют всем своим близким и друзьям.

Вариант первый (отлом на переднем зубе)

Самая плохая ситуация, когда откалывается небольшой кусочек керамики на каком-нибудь переднем зубе. При этом страдает эстетика, т.к. «фасад» со сколотым зубом сразу бросается в глаза. Делать новую коронку дорого и долго, да и обидно из-за маленького кусочка, поэтому пациенты, как правило, пытаются уговорить врача отремонтировать коронку прямо во рту.

В подавляющем большинстве случаев это, к сожалению, невозможно. Керамику можно восстановить только при полном вакууме и температуре порядка 1000 градусов Цельсия. Сами понимаете, что во рту такое не сотворить.

Если откололся большой кусок и вы его принесете с собой, то чисто теоретически можно попробовать его приклеить, но скорее всего ненадолго и только в качестве временной меры, пока вы не соберетесь делать новую коронку, либо не доедете до места работы вашего врача, если вы, к примеру, в отпуске.

Ученые уже не одно десятилетие пытаются создать разные ремонтные наборы для керамики, и я даже некоторые покупал и пробовал, но ни один из них толком не работает. Приклеенные куски очень быстро отваливаются, т.к. нагрузка на зубы очень серьезная и при жевании достигает больше сотни килограммов на квадратный сантиметр.

Один из моментов, почему стоматологи не любят длинные мостовидные протезы, а предпочитаю одиночные коронки, заключается как раз в том, что если сломается хотя бы маленький кусочек на одной коронке, то переделывать потом придется сразу весь мост.

Вариант второй (повреждение коронки на дальнем зубе)

Если керамика откололась на каком-нибудь самом дальнем жевательном зубе, зуб этот не входит в зону улыбки, а жевательный процесс при этом не пострадал, то по идее можно просто заполировать место скола и забыть о нем. На качество металлокерамической коронки этот скол никак не повлияет, т.к. герметизация нарушена быть не может. Под керамикой находится колпак, качество фиксации которого от отколовшегося кусочка керамики никак не зависит.

Почему лучше обязательно заполировать скол?

Потому что керамика по своей структуре пористая и в поры будет попадать пища. Как минимум это негигиенично, а как максимум керамика может в этом месте изменить цвет или продолжить скалываться дальше. У стоматолога есть специальные полировочные резинки, которыми он аккуратно уберет всю шершавость и загладит отколотые места, чтобы они не резали язык, если слишком острые.

Еще нельзя не затронуть вопросы гарантии в таких случаях. Если скол произошел в первые месяцы после установки, то с большой степенью вероятности вам коронку поменяют по гарантии. Но если срок гарантии истек, то уже вряд ли. Дело в том, что всегда очень сложно определить, по чьей вине керамика откололась. Бывает, что по вине врача, который не отработал прикус, бывает, по вине техника, а бывает, что и по вине пациента, которые грызет что ни попадя.

В подавляющем большинстве случаев, наверное не менее, чем в 95%, пациенты с обидой рассказывают, что «ели мягкую булочку, ничего твердого», и возлагают всю вину на врача и горькую судьбу. Однако на самом деле чаще всего керамика сначала покрывается микротрещинами, которые постепенно растут, а только потом, в какой-то момент, когда кусок уже готов отвалиться, вступает в действие липкая мягкая булочка, к которой отломок просто прилипает и отрывается.

Пациент совершенно честно считает, что именно булочкой отломал себе кусок зуба, а на деле истинная причина может уходить во времени в далекое прошлое. Никто потом уже не вспомнит, что пару месяцев назад ему попался камешек в гречневой каше, что на Новый год он неудачно кусанул вилку, летом погрыз пару кило семечек за сутки или зимой лязгнул зубами, упав на гололеде.

Решаем проблему нужно своевременно

Если коронка все-таки сломалась или выпала, не пытайтесь восстановить ее самостоятельно. Ее невозможно ни собрать, ни поставить на место заново. Зато повредить и без того проблемный зуб вполне реально. При потере коронки очень важно сохранить культю зуба. Как только слетает защитный колпачок, она становитсся беззащитной перед агрессивной средой во рту. В этот момент культя зуба может быстро поразиться кариесом. Поэтому необходимо снизить жевательную нагрузку и обращаться за помощью к стоматологу как можно быстрее.

Особенно следует поспешить, если вместе с колпачком выпал и штифт. В этом случае высок риск инфицирования остатков зуба с поражением корня. Тогда зуб придется удалять.

Поможет стоматолог-ортопед

Коронки нет, зуб на месте. Если позволяет состояние зуба, отпавший колпачок сохранился, он ставится на свое прежнее место.

Потеряна коронка со штифтом. Оценивается состояние культи. Если корень в порядке, устанавливается новый штифт. Если корень разрушен, его удаляют.Выпали и коронка, и зуб.

В таком случае восстановить целостность зубного ряда можно только путем имплантации, установки моста или съемного зубопротеза.